9月13日，山東省衛(wèi)計(jì)委、山東省食藥監(jiān)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善議價(jià)采購(gòu)機(jī)制規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購(gòu)行為的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，旨在進(jìn)一步做好全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)工作，完善議價(jià)采購(gòu)機(jī)制，規(guī)范網(wǎng)上采購(gòu)行為。
 
　　《通知》要求，按照通用名編制采購(gòu)目錄，促進(jìn)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和原研藥平等競(jìng)爭(zhēng)；對(duì)已在省平臺(tái)公布滿一年的公開招標(biāo)類藥品，將原研藥品、按化學(xué)藥品新注冊(cè)分類批準(zhǔn)的仿制藥和通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥一并進(jìn)行掛網(wǎng)，不受中標(biāo)產(chǎn)品數(shù)量限制。
 
　　對(duì)于通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的原研藥和仿制藥，雖然都可以平等競(jìng)爭(zhēng)。但山東并非獨(dú)家中標(biāo)，這一點(diǎn)和國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)有所不同。這也意味著，凡是符合條件的山東藥企都可以直接掛網(wǎng)。
 
　　業(yè)內(nèi)表示，在這種情況下，一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥為了和原研藥競(jìng)爭(zhēng)，只能降價(jià)實(shí)現(xiàn)價(jià)格優(yōu)勢(shì)，這樣才能獲得醫(yī)院的青睞。據(jù)了解，山東在這方面有要求，對(duì)于質(zhì)量和療效一致的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇價(jià)格明顯較低的產(chǎn)品。
 
　　可見(jiàn)，在此文件推行下，山東省通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的原研藥和仿制藥都有進(jìn)一步降價(jià)的可能。
 
　　《通知》還指出，對(duì)于未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，其價(jià)格高于或等于通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的同類藥品時(shí)，列入“限制使用”目錄進(jìn)行管理。也就是說(shuō)，目錄內(nèi)藥品采購(gòu)總金額不得超過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)金額5%。
 
　　這一要求被業(yè)內(nèi)譽(yù)為一股清流。因?yàn)樵诖饲?，我?guó)江西、浙江、安徽等省市都有發(fā)出針對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品采購(gòu)的具體方案或意見(jiàn)。明確要求，對(duì)于“同品種藥品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，不再選用未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種；未超過(guò)3家的，優(yōu)先采購(gòu)和使用已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種。”。其中，江西已經(jīng)開始執(zhí)行這項(xiàng)要求，有6個(gè)產(chǎn)品被暫停掛網(wǎng)。
 
　　而山東只是在價(jià)格方面要求不能高于通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的同類藥品，否則就被限制使用，并未對(duì)同品種的企業(yè)進(jìn)行3家以外的排除。
 
　　《通知》明確鼓勵(lì)各地或?qū)？漆t(yī)院組成采購(gòu)聯(lián)合體，聯(lián)合進(jìn)行議價(jià)采購(gòu)，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)采購(gòu)聯(lián)合體開展采購(gòu)業(yè)務(wù)，規(guī)范議價(jià)行為。
 
　　另外，還要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)首先選擇使用公開招標(biāo)中標(biāo)產(chǎn)品，如臨床確需采購(gòu)相同通用名內(nèi)其他劑型、規(guī)格的非公開招標(biāo)類產(chǎn)品，應(yīng)在參考中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格的基礎(chǔ)上保持合理的比價(jià)關(guān)系進(jìn)行議價(jià)。
 
　　業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從目前的情況來(lái)看，山東省未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種只要肯降價(jià)，在市場(chǎng)上還是能走一段路的，但具體能走多遠(yuǎn)，還不好確定。