近日，中國藥學(xué)會發(fā)布《中國藥學(xué)會2018年度醫(yī)院用藥監(jiān)測報告》，中國醫(yī)院用藥情況公開，使用量大、銷售額高的藥品被公布。該份《報告》從各類藥品的品種數(shù)、使用金額、使用頻度三個維度入手，詳細分析了2018年度醫(yī)院藥品使用及近5年趨勢變化情況。
 

 
　　《報告》中顯示，2018 年樣本醫(yī)院全藥品種數(shù)為2194種，從醫(yī)院級別來看，三級醫(yī)院使用全藥總品種數(shù)為2166 種，二級及以下醫(yī)院使用全藥總品種數(shù)為1952種。值得注意的是，近五年來，樣本醫(yī)院總品種數(shù)逐漸小幅減少，從2014年的2231種減少到2018年的2194 種，5年，退出182個品種，新增145個品種，凈減少37個品種。
 
　　雖然有182個藥品退市，但根據(jù)《報告》顯示，醫(yī)院藥品中基藥數(shù)量正在穩(wěn)步增加?；?，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必須、有效、價廉。對比12版和18版基藥目錄品規(guī)使用情況，2018年樣本醫(yī)院使用12版基藥品規(guī)809個，使用標記為18版基藥品規(guī)1077個；兩版基藥使用品規(guī)數(shù)增量為268個，增幅為33.1%。
 
　　由《報告》可知，除基藥數(shù)量穩(wěn)步增加外，相關(guān)部門也還在持續(xù)釋放有關(guān)基藥的利好政策。近日，國家發(fā)布的《關(guān)于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》中，就提出要提升基本藥物使用占比，并及時調(diào)整國家基本藥物目錄——逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動各級醫(yī)療機構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。
 
　　還有此前衛(wèi)健委下達的《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療共同體的通知》，要建設(shè)500家緊密型縣域共同體。其縣域公立醫(yī)療市場變化首先體現(xiàn)在縣域等級醫(yī)院用藥目錄改變。這導(dǎo)致國家685基本藥物的江湖地位顯著提高，二級醫(yī)院和三級醫(yī)院也有明確的占比，并且納入二級、三級醫(yī)院的考核之中。國家685基本藥物目錄品種在國家各級公立醫(yī)療機構(gòu)也迎將來發(fā)展的春天。
 
　　其實，自去年10月《國家基本藥物目錄(2018年版)》頒布以來，全國已有27個地區(qū)進入落實或完善國家基本藥物制度的實施階段。其中15地對基本藥物配備使用比例作出了明確的規(guī)定，8地在藥品集中采購等方面表示不再選用未通過一致性評價的品種。青海、云南等地有地方增補的需求。與之同步，結(jié)合國家對基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)、促進分級診療等政策，有業(yè)內(nèi)人士分析，全國千億基層用藥市場將很快迎來大發(fā)展。